摘要：目的 比较新疆地区维哈汉原发性高血压早期肾损害患者中医证型构成比,并进一步探讨高血压肾损害与RASS基因多态性的相关性。方法 对新疆南北疆地区共900例41～60岁维、汉、哈原发性高血压病1级、2级、3级患者进行初筛。根据四诊合参,辨证分型为：肾阳虚衰,肾阴亏虚,脾虚气陷,脾肾阳虚四个证型,比较各个证型的构成比。对符合纳入及排除标准的患者检测尿微量白蛋白,根据尿微量白蛋白检测结果,分为维、哈、汉高血压肾损害组及维、哈、汉未合并肾损害的高血压患者组,运用等位基因特异性引物PCR技术检测ACE基因多态性引物序列,并做统计分析比较。结果 （1）900名高血压患者中,高血压合并肾损害156名,总患病率17.3%,其中汉族患病率16.1%,维吾尔族患病率20.4%,哈族患病率14%。（2）在156例高血压病肾损害患者中,脾肾阳虚占51.92%,肾阳虚衰占34.62%,肾阴亏虚占8.33%,脾虚气陷占5.13%。（3）不同民族的高血压患者之间RAAS基因型分布存在民族差异,哈萨克族和汉族RAAS基因频率（22.22%,4/18和16.67%,5/30）较维吾尔族频率（9.38%,3/32）高,其中哈萨克族较维吾尔族RAAS基因频率相比有统计学意义（χ^2=9.74,P=0.008）（4）汉族高血压肾损害患者与未合并肾损害的高血压患者RAAS基因型分布存在差异（χ^2=9.659,P=0.007989）。结论 （1）不同族别高血压肾损害患病率有一定差异,其中维吾尔族患病率较高。（2）高血压早期肾损害患者中以脾肾阳虚所占比例最高。（3）哈族人群的高血压患病率与RASS基因多态性有关,I及D基因可能是哈族人群高血压的危险因素。（4）汉族RASS基因多态性可能与高血压肾损害的发生有关。